보건학-환경보건 문제풀이 오답노트(2)

환경보건 전반 내용을 학습 후 문제풀이 과정에서 학습내용을 재정리하였습니다.

 

1. 레이노드시병(Raynaud's Disease)(=진동증후군)이란 극소진동에 의한 질병이며,

손가락의 간헐적인 창백과 청색증(Cyanosis)을 주 증상으로, 사지, 특히 손가락의 국소성 혈관경련에 의한 발작성 및 동통, 지각 이상을 초래하는 질환입니다. 주로 압축공기로 움직이는 각종 공구나 기계 등을 취급하는 착암공, 연마공, 채탄부 등게게 많이 발생합니다. 예방법은 다음과 같습니다.

 - 진동공구 사용 시간을 하루 2시간 이하로 제한하며, 일정 시간마다 휴직 및 손의 체온을 유지하도록 합니다.

 - 진동감소 장감을 사용하며, 작업장 내 적절한 온도를 유지합니다.

 - 정기적으로 손가락의 혈류검사를 시행하며, 금연, 카페인 제한 등 말초혈관 수축 유발 요인을 제거하도록 합니다.

 

 

2. 소독제의 구비조건은 

 - 살균력이 강할 것

 - 안전성이 있을 것

 - 부식성, 표배성이 없을 것

 - 용해성과 안정성이 있을 것

 - 냄새가 없고 탈취력이 있을 것

- 생물학적으로 분해가 되어 환경오염을 발생시키지 않을 것 등입니다.

 

 

3. 과산화수소 (H₂O₂) 는 산화력이 매우 강한 무색의 액체로, 미생물의 단백질과 세포막을 산화시켜 살균 •소독작용을 합니다.

보통 3%의 수요액을 사용하는데, 무포자균을 효과적으로 살균하며, 자극성이 적어 화농성 창상, 구내염, 인두염이나, 구강세척제로 광범위하게 이용됩니다.

 

과산화수소는 체내 또는 표면에 적용될 때 산화반응(Oxidation Reaction) 을 일으키며, 이 과정에서 활성산소(oxygen radical) 가 생성되어 세균의 세포벽·단백질·DNA 를 파괴합니다. 이 반응을 통해 발생하는 산소 거품은 상처 부위의 이물질과 농(膿)을 제거하는 데 도움을 줍니다. 그래서 상처 부위에 바르면 하얗게 거품이 일어나는 것이며, 단순한 기포가 아니라, 실제로 산소가 발생하며 살균이 이루어지는 과정입니다.

 

• 구내염, 인두염, 편도염 시 → 구강세척제로 사용 (3% 용액을 물로 2~3배 희석)
• 화농성 상처 → 산소 거품이 농을 부풀려 제거
• 칫솔, 의치 소독 → 세균 번식 방지용 세척 가능

 

4. 방한력(CLO)는 열차단력을 말하는 것인데, 방한력의 단위는 CLO를 사용합니다.

1CLO는 기온 21℃, 기습 50% 이하, 기류 10cm/sec에서 신진대사율이 50kcal/㎡/h로 피부온도가 33℃로 유지될 때 의복의 방한력을 의미합니다. 즉 사람이 가만히 앉아 있을 때나 혹은 쾌적하게 느낄 만큼의 의복 보온성을 1CLO로 정의합니다. 

가장 좋은 것은 4~4.5 CLO이고, 방한화 2.5 CLO, 방한장갑 2 CLO, 보통 작업복 1 CLO입니다.

 

작업자가 느끼는 열적 쾌적감(thermal comfort) 은 기온, 습도, 기류, 복사열, 신진대사량, 의복 단열성(CLO)
이 6대 요소로 결정됩니다. 예를 들어,

• 온도가 낮을수록,
• 기류가 강할수록,
• 습도가 낮을수록

습도가 낮을수록
더 높은 CLO 값이 필요하게 됩니다.따라서, 동절기 실외 작업자, 냉동창고 근무자, 야외 경비원 등은 작업 환경에 맞게 CLO 값이 높은 방한복을 착용해야 저체온증과 동상을 예방할 수 있습니다.

 

 

5. 실내의 소요환기량은 1시간 내에 실내에서 교환되어야 하는 공기량을 말하는데,

환기량의 측정은 CO₂나 CO 및 유해가스의 농도를 지표로 하고 있으며, 일반적으로는 CO₂의 서한도를 지표로 하여 산출합니다.

즉 환기량은 사람이 실내에서 숨을 쉴 때 가장 많이 배출하는 물질이 CO₂로 CO₂의 농도가 높아지면 두통, 집중력저하, 졸음, 피로감, 지적 작업능룔 감소 등 일상 생활의 효율이 떨어지게 됩니다. 따라서 실내의 공기질을 평가할 때 가장 기본 지표로 사용되는 것이 CO₂인 것입니다. CO₂ 기준은 다음과 같습니다.

   - 실내 CO₂ 권장 기준 : 1,000ppm 이하

   - 1,000 ~ 1,500ppm : 환기 부족

   - 1,500ppm  이상 : 환기 매우 부족, 즉각적 조치 필요

그외 필요 환기량은 실내에서 발생하는 유해물질 등에 따라 결정되고, 환기 횟수는 실내공기 용적에 대한 1인당 필요 공기 용적에 사람을 곱한 값이 됩니다. 또한 실의 종류, 재실자 수 등에 따라 결정되어 집니다.

일상의 예시로 살펴보면 학교 교실에 학생수가 30명일 때 교실이 환기되지 않을 경우 CO₂ 농도는 1~2시간 만에 2,000ppm 이상 상승하게 되어 내부 구성원에게 졸음, 집중력 저하를 유발할 수 있습니다. 그러한 이유로 교육부에서 교실 환기 기준을 강화하고 있습니다.   

 

 

6. 실내 공기질을 유지하기 위해 환기는 필요수인데, 자연환기만으로는 부족할 경우가 많기에 이때 사용하는 것이 인공환기법입니다.

인공환기법에서는 다음과 같은 것들이 있고, 각 환기법의 특징에 대해서 살펴보겠습니다.

  - 공기조정법(Carrier System) : 외부 공기를 기계적으로 공급하거나 실내 공기를 배출하여 실내 공기질을 조절하는 방법으로, 공기량뿐 아니라 온도, 습도, 청정도까지 조절하게 됩니다. 이 방법은 배기이 오염물을 처리하는 여과시설을 일반적으로 갖추고 있기 때문에 보건학적으로 가장 이상적인 방법입니다. 보통 대형 시설인 병원 백화점, 지하철 등에서 필수적으로 요구되고 있습니다. 

  - 배기식 환기법(Exhaust Ventilation System) : 선풍기 또는 Fan에 의해 실내의 오염된 공기를 외부로 강제 배출하고, 외부의 자연공기가 틈새 및 창문을 통해 들어오게 하는 방식입니다. 내부의 오염물 배기나 처리에 유효하나, 외부 공기가 비필터 상태로 유입될 수 있으므로, 다른 오염 가능성이 존재합니다. 주방 후드나 화장식 환풍기, 감염병 병실의 음압실에서 사용됩니다.

  - 송기식 환기법(Supply Ventilation System) : 선풍기 또는 Fan에 의해 신선한 외부공기를 유입해오는 방식으로 실내 압력이 양압 상태태가 됩니다. 실내 오염공기가 외부로 나가지 않는 대신 흩어져서 불쾌감을 초래할 수 있고, 오염물 제거에는 효과가 없으나 신선한 공기를 공급하여 주는 방식으로 오렴물이 희석될 수 있습니다. 도서관 및 사무실의 외기 도입장치, 양압 유지가 필요한 수술실 및 제약 제조 시설에서의 사용 예가 있습니다.

  - 평형식 환기법(Balanced Ventilation System) : 배기식과 송기식을 병용한 환기방법으로 실내외 공기량을 균형 있게 맞추기 때문에 가장 효율적이고 안정적인 인공환기 방식으로 평가됩니다. 실내의 압력 변화가 거의 일어나지 않으며, 일정한 신선 공기를 공급하고, 오염공기는 배출하는 시스템입니다. 건축구조와의 관련, 실내의 미관, 실내의 열원과의 문제, 진애, 소음 등의 문제를 고려해야 합니다. 적용 사례로는 최신 아파트의 공기순환 시스템, 고급 빌딩 HVAC 시스템을 들 수 있습니다.

 

 

7. 특수건강검진이란 특수건강진단대상업무, 예로 유해화학물질, 소음, 분진, 중금속 등 건강장애를 유발할 수 있는 작업 환경에서 근무하는 근로자를 대상으로 하는 검진입니다.

특수건강검진의 목적은 유해요인 노출로 인한 직업병을 조기에 발견하여 적절한 작업배치 조정 및 치료를 위함이고, 아울러 사업장의 건강장애 예방 시스템을 구축하도록 하고 있습니다. 이 검진은 사업주가 의부적으로 실시해야 하며, 지적된 특수건강진단기관에서만 수행할 수 있습니다. 

일례로 적용되는 검사는 용접 작업자의 경우 망간, 니켈, 크롬 노출 검사, 도장 작업자에 대해서는 유기용제 노출 검사, 소음 작업자에 대해서는 청력 검사(오디오그램) 등을 실시하도록 하고 있습니다.

 

 

보건학 학습은 계속됩니다.🌻

 

 

📖 참고자료

• 환경부, 「수질오염 공정시험기준」, 2023.
• 한국상하수도학회, 『상수도 및 하수도공학』, 2022.
• 대한산업위생학회, 「작업환경위생학」, 2023.
• ASHRAE Handbook, Thermal Comfort and CLO Value Standards, 2021.
• 한국산업안전보건공단(KOSHA), 「저온작업자 보호지침」, 2022.
• 대한산업보건협회, 《산업위생학》.
• 이영순 외, 《환기 및 실내공기질 관리》, 보문당.
• 고용노동부, 산업보건기준에 관한 규칙.
• 한국산업안전보건공단(KOSHA), 국소배기장치 설계·관리 가이드.
• 고용노동부, 『특수건강진단 업무지침』, 2023.