역학 및 질병관리 문제풀이 오답정리(2)

보건교육

역학 및 질병관리 문제풀이 오답정리(2)

hopehope7 2025. 11. 7. 22:58

급성감염병과 만성감염병에 대한 분류 및 내용 정리입니다.

🏥 급성감염병의 역학적 특성은 "발생률은 높고 유병률은 낮다"는 점입니다. 이는 급성감염병이 짧은 기간 내에 많은 사람이 새롭게 감염되지만, 치료나 회복이 빠르게 이루어져 동시에 질병을 가진 환자의 총 수는 적다는 의미입니다.

보건환경에서의 사례로는...

예를 들어 인플루엔자(독감) 같은 급성호흡기감염병은 겨울철에 갑자기 많은 사람이 감염되어 발생률이 매우 높습니다. 하지만 감염 후 대부분 단기간 내 회복되므로 현재 감염자를 나타내는 유병률은 상대적으로 낮습니다.

즉, 한 시점에 감염된 사람이 많지 않아도, 일정 기간 동안 새로 질병에 걸리는 사람이 많기 때문에 "발생률은 높고 유병률은 낮다"는 현상이 발생합니다. 이와 달리 만성질환은 발생률은 낮지만 지속되기 때문에 유병률이 높습니다.

이러한 급성감염병 특성은 보건 당국에서 신속한 감시체계 운영과 대규모 예방접종, 방역조치가 필요한 이유를 잘 설명합니다.

🏥 동물매개질병(인수공통감염병)에 대한 각 동물과 관련 감염병

동물 종류	감염병 및 특징
소	- 브루셀라증: 관절염, 발열 등 유발, 주로 감염된 우유/고기 통해 전파 - 우결핵: 결핵균 감염, 호흡기 및 혈액 전파 가능 - 파상열, 살모네라증 등
돼지	- 돼지 인플루엔자 바이러스: 사람에게 감염 가능, 발열 및 호흡기 증상 유발 - 돼지열병(돼지콜레라): 인수공통성은 낮지만 농장 관리 중요 - 살모넬라증
양	- 브루셀라증 (소와 유사), 탄저병: 박테리아 감염, 피부 궤양 및 고열 유발 - 큐열
개	- 광견병: 치명적 바이러스, 감염된 동물의 침에 의해 사람 감염 - 켄넬 기침: 기관지염 유발 가능
말	- 웨스트나일 바이러스: 모기로 전파, 드물게 사람 감염 가능 - 탄저병, 기타 매개 감염병 일부 - 살모넬라증
쥐	- 레프토스피라증: 박테리아 감염, 오염된 물 통해 전파 - 흑사병 (페스트): 벼룩 매개, 고열과 림프절 부종 유발 - 쯔쯔가무시병, 살모넬라증
고양이	- 톡소플라스마증: 원충 감염, 임산부 및 면역저하자에 위험 - 고양이 긁힘병: 바르토넬라균 감염에 의한 림프절염

이 표는 사람과 밀접한 접촉이 잦거나 환경 매개체 역할을 하는 주요 동물별 감염병과 특징을 포함하고 있다. 동물 보호와 관리, 위생적 식품 처리, 예방접종 및 매개체 방제 등이 인수공통감염병 예방에 중요하며, 각 동물 특성에 맞는 관리가 필요합니다.

🏥 세계보건기구 감시대상 감염병

코로나19, 두창, 폴리오, 신종인플루엔자, 중증급성호흡기증후군(SARS), 콜레라,

폐렴형 페스트, 황열, 바이러스성출혈열, 웨스트나일열

WHO는 감염병의 글로벌 확산 위험에 대응하고, 조기 발견과 빠른 대응을 가능하게 하면서

공중보건 위협을 최소화하기 위해 감시대상 감염병을 정하고 있습니다. 또한 신종 감염병과 기존 감염병 모두를

포함하여 변화하는 감염병 상황에 민첩하게 대처하기 위함입니다.

각국은 WHO의 지침에 따라 감염병 신고, 감시 시스템을 갖추고 전수 및 표본감시체계를 운영하고 있으며,

국제 공중보건 비상사태(PHEIC)를 선포하는 등 신속한 대응체계를 가동하고 있습니다.

또한 백신 개발 및 진단기술 향상, 치료법 개발 및 방역조치 강화에 집중하고 있으며,

지속적인 감염병 발생 모니터링과 위험 평가를 실시하여 유입 확대 방지를 위한 검역을 강화 중에 있습니다.

🏥 ⌈감염병의 예방 및 관리에 관한 법률⌋상 필수예방접종 대상 감염병

종류로는 디프테리아, 폴리오, 백일해, 홍역, 파상풍, 결핵, B형 간염, 유행성이하선염, 풍진, 수두, 일본뇌염, b형 헤모필루스인플루엔자, 폐렴구균, 인플루엔자, A형 간염, 사람유두종바이러스(HPV), 장티푸스, 신증후군출혈열, 그룹 A형 로타바이러스 감염증 등

「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」상 필수예방접종 대상 감염병은 국민 건강 보호를 위해 국가 차원에서 반드시 실시해야 하는 예방접종 대상 감염병입니다. 이는 감염병의 예방과 확산 방지를 목적으로, 특별자치시장·특별자치도지사 또는 시장·군수·구청장이 관할 보건소와 의료기관을 통해 시행합니다.

필수예방접종으로 그 대상은 영유아 및 어린이, 면역 취약자 등을 대상으로 하며, 감염병 발생 위험성, 전파력 및 사회적 피해를 고려해 선정되며, 전염병 예방을 통한 국민 건강 증진과 의료비 절감, 집단 면역 확보를 목표로 합니다.

이 제도는 국가가 비용을 지원하고 법적 의무에 의해 관리되어, 접종률 제고와 감염병 발생 감소에 기여하고 있으며,

감염의 지역사회 확산 및 유행 차단을 위한 핵심 공중보건 수단입니다.

🏥 역학의 시간적 현상이란?

질병이나 건강 상태가 시간에 따라 변화하는 양상을 말하며, 이를 통해 질병 발생의 패턴과 원인을 이해하고 예측할 수 있습니다.

주로 세 가지 형태로 구분됩니다.

1. 추세변화 (Trend)

어떤 질병을 수십 년 간 관찰하였을 때 증가 혹은 감소의 경향을 보여주는 것을 말합니다.
예: 장티푸스는 30~40년 주기로, 디프테리아는 10~24년 주기로, 인플루엔자는 약 30면 주기로 장기적 발생 변동을 보입니다.
추세변화는 보건 정책, 환경 변화, 생활양식 변화 등과 관련이 깊어 공중보건 전략 수립에 중요합니다.

2. 주기변화, 순환변화 (Cyclic or Periodic Variation)

수년의 간격으로 질병의 발생이 반복되는 경우를 말합니다.
예: 인플루엔자 A(2~3년), 인플루엔자 B(4~6년), 홍역(2~3년), 백일해(2~4년), 유행성 일본뇌염(3~4년) 등이 대표적입니다.
순환변화는 면역 확보의 감소와 대규모 유행 발생의 원인 분석에 도움을 줍니다.

3. 계절변화 (Seasonal Variation)

1년을 주기로 질병이 발생하는 것을 말하는데, 여름철에 소화기계(수인성 감염병) 및 겨울철에 호흡기계 질병(인플루엔자)이 유행하는 경우를 들 수 있습니다.
계절변화는 기후 및 환경 요인과 밀접하며, 예방접종시기 및 방역활동 계획에 반영됩니다.

이러한 시간적 현상을 이해하는 것은 역학조사 및 질병관리에서 발생 패턴 파악과 예방 대책 마련에 필수적이며, 효과적인 공중보건 정책 수립의 기초가 됩니다.

🏥 숙주의 감수성 지수

감수성 지수란 접촉감염지수라고 하는데,

두창 95%, 홍역 95%, 백일해 60~80%, 성홍열 40%, 디프테리아 10%, 폴리오 0.1%로 대표적으로 말할 수 있습니다.

숙주의 감수성 지수가 높은 질병은 주로 면역력이 약하거나 특정 취약계층에서 쉽게 감염되는 질환들입니다.

대표적으로 숙주의 감수성이 높은 감염병과 감염병에 감수성이 높은 경우를 정리하면 다음과 같습니다.

홍역: 매우 높은 전염성을 가지며, 백신 미접종자, 특히 영유아나 면역 저하자에서 감수성이 매우 높음
결핵: 면역력이 저하된 노인, 만성질환자, HIV 감염자에게 감수성이 높음
에이즈(HIV): 면역체계를 파괴하기 때문에 감염 후 숙주가 극도로 취약해짐
인플루엔자: 어린아이, 노인, 만성질환자에서 감수성 및 중증화 위험이 높음

요약하면, 감수성 지수가 높은 감염병은 주로 전염력이 강하거나, 면역계 기능 약화 및 백신 미접종 상태의 개인에게 쉽게 감염되는 질환들로, 예방접종과 면역 강화가 매우 중요합니다.

🏥 만성퇴행성질환에 대한 설명

만성퇴행성질환(만성질환)은 일단 발생하면 3개월 이상의 경과를 갖으며, 직접적인 원인이 존재하지 않거나 불명확한 것이 특징입니다. 증상이 호전되고 악화되는 과정을 반복하면서 결과적으로 나쁜 방향으로 진행됩니다.

🏥 5대 암의 종류별 검진주기 및 검진연령 ⌈암관리법 시행령⌉

암의 종류	연령 기준	검진주기	검진방법
위암	만 40세 이상 남녀	2년	위내시경 검사 또는 위장조영검사(선택적)
간암	만 40세 이상 남녀 중 간암 발생 고위험군*	6개월	간 초음파 + 혈청 알파태아단백 검사(혈액검사)
대장암	만 50세 이상 남녀	1년	분변잠혈검사 후 양성 시 대장내시경검사
유방암	만 40세 이상 여성	2년	유방촬영술
자궁경부암	만 20세 이상 여성	2년	자궁경부 세포진 검사
폐암	54세 이상 74세 이하의 남녀 중 폐암 발생 고위험군*	2년	저선량 흉부 CT

* 간암 발생 고위험군이란? : 간경변증, B형 간염 바이러스 항원 양성자, C형 간염 바이러스 항체 양성자, 만성 간질환자 등

* 폐암 발생 고위험군이란? : 30갑년[하루 평균 담배소비량(갑) × 흡연기간(년)] 이상의 흡연력을 가진 현재 흡연자와 폐암 검진의 필요성이 높아 보건복지부장관이 정하여 고시하는 사람

이러한 국가검진은 조기 발견과 치료를 통해 암 발생 위험을 줄이고 국민 건강 증진에 기여합니다.

국가에서는 이 검진 프로그램을 무료 또는 저비용으로 운영하며, 대상자들에게 정기 검진을 권장하고 있습니다.