보건학 - 보건교육의 이해
건강을 스스로 관리하는 시대가 되면서 보건교육의 역할은 점점 더 커지고 있습니다. 단순히 지식을 알려주는 것을 넘어, 실제 생활에서 건강한 선택을 실천하도록 돕는 과정이 바로 보건교육이기 때문이에요. 오늘은 보건교육 개념부터 보건교육사의 역할 및 중요성 등 전체적인 흐름을 정리해보겠습니다.
1. 보건교육의 정의
WHO(세계보건기구)에서는 광의의 보건교육으로 '건강에 관한 지식, 신념, 태도, 행동에 영향을 주는 개인(보건교육의 최소단위), 집단, 지역사회에서의 모든 경험, 노력의 과정'이라 정의하였습니다. 협의의 개념으로는 '기술과 경험, 과정 중 계획된 것'이라 정의하였습니다.
미국의 학교보건교육용어제정위원회는 보건교육을 '개인 또는 집단의 건강에 관여하는 지식, 태도, 행동이 변화하도록 영향을 주는 모든 경험의 종합이다'라고 정의하였습니다.
Green (1980년)은 ''건강에 이로운 행동을 자발적으로 실천할 수 있도록 계획한 모든 학습경험이다'라고 정의하였습니다.
종합적으로 보건교육의 정의를 정리하자면 개인, 집단, 조직, 지역사회가 건강과 관련된 지식, 태도를 형성하여 건강을 실천할 수 있도록 영향을 주는 모든 경험의 종합입니다. 또한 보건문제 해결을 위해 행동과학을 적용한 실천학문이며, 개인과 지역사회 스스로 건강증진능력을 갖도록 직접적으로 도와주는 수단입니다.
2. 보건교육 개념의 변화
보건교육의 흐름은 시대마다 조금씩 달라졌는데요, 초기에는 전염병 예방 중심: “위생교육”이 핵심이었는데,
이후 만성질환 증가와 함께 생활습관 교정 중심으로 변화되었다가, 현재는 삶의 질, 지역사회 건강, 건강형평성까지 확대되었습니다. 즉, ‘질병 예방’이라는 좁은 틀을 넘어 ‘건강을 유지하고 스스로 관리하는 힘’을 키워주는 방향으로 발전해왔습니다.
3. 보건교육의 목적
보건교육의 목표는 생각보다 넓습니다.
건강한 생활습관 형성, 질병 예방 및 조기 대처 능력 향상, 대상자의 자기관리 능력 강화, 지역사회 건강수준 전반 향상, 결국 보건교육은 “누구나 건강한 선택을 할 수 있는 환경과 역량을 만드는 과정”이라고 볼 수 있습니다.
제1차 공중보건교육전문위원회가 제시한 보건교육의 목적을 살펴보면 다음과 같습니다.
- 최적의 건강상태를 완전히 구현하기 위해 개인이나 집단의 구성원으로서 자기 스스로 해야 할 일을 수행할 수 있는 능력을 갖도록 돕습니다.
- 건강이 지역사회의 귀중한 재산임을 인식하도록 합니다.
- 보건사업의 발전을 이룩하고, 이것을 활용하도록 합니다.
미국의 국제보건교육표준위원회(1995)가 제시한 보건교육의 목표는
- 건강증진, 질병예방과 관련된 개념의 이해
- 정확한 정보 및 건강증진서비스에 접근할 수 있는 능력 함양
- 건강개선, 건강위험요소 감소 능력
- 문화, 매체, 기술 등이 건강에 미치는 영향 인지
- 건강개선을 위한 의사소통 기술 함양
- 건강개선을 위한 목표 설정, 의사결정기술의 능력 함양
- 개인, 가족, 지역사회의 건강을 위한 지원활동 유도
4. 보건교육사와 보건교육
미국보건교육용어제정위원회는 보건교육사를 '개인, 집단, 지역사회의 건강보호와 유지를 위한 교육전략과 정책, 진행, 중재, 시스템의 발전을 돕는 방법을 적절하게 사용할 수 있도록 특수하게 훈련을 받아 다양한 역할수행을 담당하는 전문인력을 말한다;'고 정의했습니다.
즉 보건교육사는 건강행동 변화를 유도하기 위한 전문적 기획·운영·평가 능력을 갖춘 건강교육 전문가입니다. 단순히 강의를 하는 사람이 아니라, 교육 전체 흐름을 설계하고 실행하는 실무 전문가입니다.
1) 보건교육사의 주요 역할
보건교육사의 업무는 매우 체계적이며, 미국 CHES의 구조와 유사합니다.
• CHES(전문보건교육사)의 7대 책임
① 보건교육을 위한 개인과 지역사회의 요구도 사정
② 보건교육 전략, 중제, 프로그램 기획
③ 보건교육 전략, 중제, 프로그램 수행
④ 보건교육과 관련된 평가와 연구 수행
⑤ 보건교육 전략, 중재, 프로그램 관리 • 행정
⑥ 보건교육 정보원으로서의 활동
⑦ 건강과 보건교육을 위한 지원 및 의사소통
• 보건의료기관에서 보건교육사의 역할로는 환자 개인의 건강정보 수집, 환자 스스로가 치료에 대한 의사결정에 참여할 권리가 있음을 인식, 환자 자신이 자기관리에 대한 책임 인식, 임상적 병원절차에 대해 알 권리 인식, 선택가능한 다른치료, 외래, 입원서비스의 가능 여부, 관련 사항, 문제점 파악, 동의를 토대로 한 치료 전 지도교육, 치료에 대해 긍정적 생각을 갖도록 교육 실시 등입니다.
• 산업장에서 보건교육사의 역할로는 근로자를 대상으로 금연, 음주, 약물, 스트레스, 가족문제, 경제문제 등 건강위험요인 감소를 위한 상담 및 교육실시, 보건교육프로그램의 계획, 실행, 평가, 행정적 절차 담당, 표준화된 프로그램 실행, 컴퓨터를 이용한 보건지도 등입니다.
• 지역사회에서 보건교육사의 역할은 지역사회의 지원단체 최대한 활용, 만성퇴행성질환, 흡연, 음주, 체중, 콜레스테롤 조절, 운동, 직장의 건강증진 등의 관리, 의사소통 방법, 기술에 익숙 등입니다.
일본의 건강교육사 양성, 관리 기능은 특정비영리활동법인인 건강교육사양성기구에서 합니다.
건강교육사의 임무는 건강교육 장려, 공중위생 향상, 국민의 건강과 복지증진입니다.
실천건강교육사의 역할은 건강교육 실행과 실시에 따른 평가입니다.
전문건강교육사의 역할은 연구, 프로그램 개발 및 관리 • 실천교육사의 양성, 지도입니다.
우리나라의 보건교육사는 1995년 1월 5일 법률 제4914호로 국민건강증진법이 신규 제정되었고
2009년 1월 1일 법률 제6983호로 보건교육전문가 양성 목적으로 국민건강증진법 내에 보건교육사 제도를 신설하였습니다.
2) 보건교육사의 중요성
보건교육은 질병예방사업에 가장 으뜸이 되는 수단입니다.
건강문제발생의 원인은 40%가 건강에 대한 지식결여라는 점에서 보건교육의 중요성을 더욱 실감할 수 있습니다.
보건교육사업의 결과는 질적, 양적으로 쉽게 측정할 수 없으나 일단 성공하면 그 결과는 영구적으로 건강유지증진의 기본이 됩니다.
5. 보건교육의 실제
보건교육의 학습과정에 필요한 요건은, 교육적 가치가 있어야 하며, 대상자가 교육을 받을 마음의 자세가 되어 있어야 합니다. 또한 대상자가 교육을 받을 만한 동기가 있으면 더욱 효과적입니다.
보건교육계획 시 고려해야할 점은 다음과 같습니다.
1) 보건교육계획은 전체 보건사업계획과 함께 수립되어야 합니다.
2) 사전 지역사회 진단이 요구되며, 주민과 함께 이루어져야 합니다.
3) 지역사회 내 인적, 물적 자원의 파악과 지도자를 발견합니다.
4) 공공기관 등 여러 기관의 협조를 얻어야 합니다.
5) 뚜렷한 목표와 목표 달성을 위한 구체적 계획이 수립되어야 합니다.
6) 시범사업부터 실시하여 점차 확대실시합니다.
7) 보건교육계획은 지속적이어야 합니다.
8) 계획은 반드시 실천되어야 합니다.
9) 보건요원은 팀워크의 일원으로 역할을 해야 합니다.
10) 충분한 예산의 뒷받침이 되어야 합니다.
11) 보건교육 후 반드시 평가합니다.
보건교육을 실시할 때 주의사항으로는
1) 주의를 집중시킵니다.
2) 흥미를 갖도록 합니다.
3) 의욕을 북돋아 줍니다.
4) 배운 결과가 유익하다는 확신을 갖게 합니다.
5) 행동의 변화를 가져오도록 합니다.
6) 만족을 느끼게 합니다.
7) 대상자의 이해능력의 한계를 고려합니다.
📚 참고문헌
Green, L. & Kreuter, M. Health Program Planning: An Educational and Ecological Approach.
Glanz, K., Rimer, B., & Viswanath, K. Health Behavior: Theory, Research, and Practice.
WHO. Ottawa Charter for Health Promotion, 1986.
한국보건교육학회. 보건교육학.
김명 외. 보건교육방법론.
보건복지부. 보건교육사 국가자격 안내.